Cefaleea sau cefaleea este o problema foarte frecventa care poate deveni invalidanta daca intensitatea sau frecventa ei sunt mari.
In timp ce cele mai frecvente tipuri de dureri de cap nu se datoreaza bolii si, prin urmare, nu sunt periculoase, altele sunt simptomatice ale afectiunilor subiacente care necesita tratament medical.
Exista mai mult de 150 de tipuri de dureri de cap cu propriile cauze si simptome. Daca vrem sa descoperim cum ne putem rezolva durerile de cap, un prim pas fundamental este sa identificam care este durerea de cap de care suferim.
Care sunt cauzele durerii?
De obicei, senzatia de durere este cauzata de leziuni tisulare care declanseaza celule cunoscute sub numele de nociceptori. Acesti receptori capteaza semnale mecanice, termice si chimice care indica o posibila deteriorare a organismului.
Cu toate acestea, nici afectarea celulelor si nici reactia nociceptorilor nu sunt cauze directe ale senzatiei de durere, dar este in mare masura influentata de variabile non-biologice precum experienta sau emotia.
Cand ajunge la sistemul nervos, stimularea nociceptiva se alatura gandurilor, amintirilor si sentimentelor noastre inainte de aparitia durerii. Astfel, senzatia finala depinde atat de factori externi, cat si de propria noastra minte .
Durerile de cap in special sunt adesea influentate de factori precum tensiunea musculara, problemele vasculare sau raspunsul idiosincratic al organismului la stres, anumite substante sau afectiuni medicale. Cu toate acestea, cauzele si caracteristicile durerilor de cap depind in mare masura de tipul specific la care ne referim.
Cefalee primare
Conform Clasificarii internationale a durerilor de cap, exista peste 150 de tipuri de dureri de cap care pot fi impartite in trei categorii principale: cefalee primara, secundara si alte tipuri de dureri de cap .
Spre deosebire de durerile de cap secundare, durerile de cap de tip primar apar in absenta unei tulburari fizice, deci nu sunt periculoase.
1. Cefalee tensionala
Cefaleea de tip tensional este cea mai frecventa dintre toate . Aceste dureri de cap sunt cauzate de tensiunea musculara; Acest lucru se poate datora stresului sau cauzelor fizice, cum ar fi contractia intensa si continua a muschilor gatului sau maxilarului.
Acest tip de durere de cap se manifesta de obicei ca tensiune sau presiune constanta pe ambele parti ale capului. In cele mai severe cazuri, chiar si atingerea muschilor afectati poate provoca durere.
Durerile de cap tensionale provoaca, de obicei, dureri mai usoare si, prin urmare, sunt mai putin invalidante decat migrenele si alte tipuri de dureri de cap, dar exista un risc mare ca durerile de cap tensionale episodice sa devina cronice, atacurile care apar in fiecare zi sau aproape in fiecare zi.
2. Migrena
Migrenele sunt dureri de cap cauzate de activarea neuronilor din cortexul cerebral . Unii experti le atribuie si ingustarii vaselor de sange din creier, ceea ce ar impiedica sangele si oxigenul sa ajunga corect in creier. Cu toate acestea, ipoteza vasculara a migrenei si-a pierdut sprijinul in trecutul recent.
Acest tip de cefalee produce o durere mai intensa decat majoritatea durerilor de cap tensionate. Migrenele constau, de obicei, in senzatii pulsatile sau asemanatoare pulsatiilor pe o parte a capului.
Stimulii care declanseaza o migrena variaza enorm in functie de persoana: se poate datora stresului, efortului, lipsei somnului, iluminatului intens, consumului de anumite alimente…
Facem distinctie intre migrenele cu aura si migrenele fara aura . Migrenele fara aura sunt cele mai frecvente si apar brusc, in timp ce migrenele cu aura sunt precedate de simptome vizuale, senzoriale, lingvistice si motorii.
3. Cefalee trigemino-autonoma
Nervul trigemen primeste senzatii de la multi muschi ai capului, cum ar fi cei de la fata, ochi, gura sau maxilar. Durerile de cap care implica in primul rand actiunea reflexa a trigemenului sunt cunoscute ca dureri de cap „trigemino-autonome” . In plus, ele alcatuiesc unul dintre cele mai dureroase si dificile tipuri de dureri de cap de gestionat, deoarece nu au atat de mult de-a face cu circulatia, cat cu anumite modificari ale nervului.
Simptomele acestui tip de cefalee sunt foarte asemanatoare cu cele ale migrenei, astfel ca de obicei afecteaza doar o jumatate a capului si constau in dureri pulsatile. Cu toate acestea, intensitatea durerii este mai mare decat cea a migrenelor.
Cefaleea trigemino-autonoma include sindroame precum cefaleea in grup, un tip foarte dureros de cefalee care afecteaza regiunea ochilor si a tamplelor si este asociata cu simptome precum congestia nazala, lacrimarea si transpiratia faciala.
4. Tusigena cefalee
Desi este rar in populatia generala, durerea de cap prin tuse apare la o proportie semnificativa dintre persoanele care merg la medic ca urmare a tusei intense .
Unele simptome comune ale durerii de cap prin tuse sunt greata, vertijul si tulburarile de somn. Aceste dureri de cap sunt declansate dupa accese de tuse si pot fi foarte scurte sau pot dura mai mult de o ora.
5. Prin efort fizic
Durerile de cap datorate efortului fizic sunt clasificate ca acelea in care simptomele nu se datoreaza vreunei cauze intracraniene, ci pur si simplu practicarii unui exercitiu foarte intens . Fluxul anormal de sange poate cauza parti ale sistemului nervos sa sufere
Apare mai frecvent in locurile foarte calde sau care sunt la mare altitudine, iar durerea pe care o insoteste este de obicei pulsatila.
Pe de alta parte, efectuarea unei sarcini care necesita un efort constant de acelasi tip poate provoca aparitia acestui simptom, care este o modalitate de a avertiza ca ar trebui sa ne oprim cat mai curand posibil.
6. Prin actul sexual
Cefaleea primara asociata cu activitatea sexuala este atribuita pierderii de lichid cefalorahidian care determina o scadere a presiunii intracraniene . Durerea apare pe ambele parti ale capului si se intensifica pe masura ce persoana devine trezita, ajungand la orgasm.
Este o problema care are de-a face cu gestionarea atentiei, dificultati de relaxare si efort fizic continuu.
7. Prin criostimul
„Cryostimulus headage” este denumirea oficiala a clasicei dureri de cap cauzate de contactul cu ceva foarte rece , fie pentru ca atinge exteriorul capului, fie pentru ca este inhalata, fie pentru ca este ingerata, cum este cazul inghetatei. Durerea de la cefaleea cu stimul rece tinde sa fie injunghiata, unilaterala si de scurta durata.
8. Cefalee hipnica
Durerile de cap la trezire apar doar in timpul somnului, determinand persoana sa se trezeasca . In mod normal, afecteaza persoanele cu varsta peste 50 de ani si tinde sa fie persistenta. Impartasesc unele caracteristici cu migrena, cum ar fi senzatia de greata.
Dureri de cap secundare
Durerile de cap secundare sunt rezultatul unor afectiuni, cum ar fi tulburari vasculare sau leziuni cerebrale , care au ca simptom durerea si pot necesita un tratament specific, in functie de cauza care stau la baza.
1. Din cauza unei traume
Loviturile la nivelul craniului sau gatului, precum cele cauzate de accidentele de circulatie, pot provoca dureri de cap tranzitorii sau cronice (daca dureaza mai mult de trei luni dupa traumatism).
Nu numai ca durerile de cap traumatizante pot fi cauzate de lovituri, dar pot fi cauzate si de alte cauze, precum explozii si prezenta corpurilor straine in cap.
In general, aceste dureri de cap apar impreuna cu alte simptome cauzate de aceeasi trauma, precum probleme de concentrare sau memorie, ameteli si oboseala.
2. Din cauza tulburarii vasculare
Acest tip de cefalee este o consecinta a unor probleme cerebrovasculare precum accidentul vascular cerebral ischemic, hemoragia cerebrala , anevrismul sau malformatia arteriovenoasa congenitala. In aceste cazuri, durerea de cap este de obicei mai putin relevanta decat alte consecinte ale accidentului vascular.
3. Din cauza consumului de substante sau a retragerii
Utilizarea abuziva sau inhalarea unor substante precum alcoolul, cocaina, monoxidul de carbon sau oxidul nitric poate provoca si agrava durerile de cap. De asemenea, suprimarea substantelor care sunt consumate in mod regulat, asa cum se poate intampla cu alcoolul si drogurile, este o alta cauza frecventa a durerilor de cap.
4. Prin infectie
Unele cauze comune ale acestui tip de durere de cap sunt meningita si encefalita bacteriana sau virala , parazitii si infectiile sistemice. Desi in majoritatea cazurilor durerea de cap dispare odata ce infectia a fost vindecata, in unele cazuri poate persista.
5. Din cauza tulburarii mintale
Durerile de cap sunt uneori clasificate drept secundare tulburarilor psihice daca exista o relatie temporala si cauzala intre cele doua fenomene. Cu toate acestea, in aceste cazuri durerea pare sa aiba mai degraba o origine psihogena decat una biologica.
In acest sens, Clasificarea Internationala a Cefaleei acorda o importanta deosebita tulburarilor psihotice si de somatizare, constand in prezenta simptomelor fizice in absenta unei patologii medicale identificabile.
