Fiinta umana este o fiinta sociala care comunica cu mediul sau si cu semenii sai, folosind in mare parte limbajul oral pentru aceasta. Vorbim pentru a comunica si a exprima idei si concepte mai mult sau mai putin abstracte si le auzim si le ascultam pe cele ale altora.
Cu toate acestea, unii oameni raporteaza ca au auzit voci care nu corespund unui stimul real . In acest context… Ce se intampla cu acesti oameni? Este normal sa auzi voci? In acest articol urmeaza sa precizam cateva cazuri in care apare perceptia auditiva a unei voci.
Auzirea vocilor: halucinatii auditive
Perceptia elementelor in absenta stimulilor care le provoaca este ceea ce cunoastem ca halucinatie . In ele, cei care sufera de ele percep ca adevarat un stimul care nu exista in realitate, acesta fiind propria lor elaborare. Halucinatiile pot aparea in orice modalitate senzoriala, inclusiv in auz.
Faptul de a auzi voci, daca acestea nu provin dintr-un stimul real, este deci un fenomen halucinant. De fapt , este cel mai frecvent tip de halucinatie , mai ales in anumite tulburari psihice. Vocile in cauza pot reflecta in exterior continutul propriului gand, pot da ordine, pot critica suferintul la persoana a doua sau pot face comentarii la persoana a treia. Este chiar posibil sa se perceapa mai mult de unul si sa stabileasca conversatii intre ei, desi nu este obisnuit.
Trebuie avut in vedere faptul ca perceptia vocilor poate fi traita in moduri diferite. Pentru unii oameni poate fi o experienta plina de satisfactii, pozitive si chiar mistice, mai ales cand continutul sau nu este aversiv. Dimpotriva, genereaza mari suferinte altor persoane, fiind voci critice, ridiculizante si amenintatoare care ii pot determina chiar sa faca acte specifice.
Schizofrenie si alte tulburari psihotice
Primul lucru la care se gandesc cei mai multi oameni cand cineva spune ca aude voci este cuvantul schizofrenie sau ca are o pauza psihotica. Legatura dintre schizofrenie si faptul de a auzi voci se datoreaza faptului ca prezenta halucinatiilor (in special auditive) este unul dintre simptomele predominante, in special ale subtipului paranoid.
In schizofrenie, vocile pot fi manipulatoare si terifiante si pot ordona sa se faca lucruri pe care subiectul nu vrea sa le faca. Frecvent, in aceasta tulburare, continutul vocilor este amenintator sau critic si ca acestea vorbesc despre subiect sau despre mediu, precum si pot provoca interpretarea realitatii intr-un mod diferit decat de obicei, generand iluzii (de exemplu, o persoana care aude urmarindu-l constant sau dorindu-l mort poate ajunge sa interpreteze situatiile conform acelei idei).
Dar nu numai voci se aud in schizofrenie. De fapt, halucinatiile auditive sunt unul dintre principalele simptome pozitive (cele care adauga elemente la functionarea normala a pacientului) atat ale schizofreniei, cat si ale altor tulburari de tip psihotic in care exista o ruptura partiala sau totala cu realitatea.
Alte tulburari in care este posibil sa se auda voci
Tulburarile psihotice nu sunt singurele in care poate aparea auzul vocilor generate de propria minte. In unele tipuri de depresie precum depresia atipica, in episoadele maniacale, crizele de anxietate sau in timpul crizelor de epilepsie se aud voci. Tot in timpul starilor disociative.
De asemenea, unele boli si afectiuni medicale pot provoca aceasta perceptie. De exemplu, in prezenta unei febre mari , pot aparea halucinatii si iluzii, precum si un numar mare de modificari care apar cu modificari ale constientei.
Diferite afectiuni, cum ar fi sindromul de sevraj la anumite substante, sau tulburari neurologice precum dementa sunt susceptibile sa genereze perceptia vocilor auzite.
Nu ne confruntam intotdeauna cu o tulburare
Dupa cum am vazut, atunci cand se mentioneaza ca o persoana aude voci, acest fapt este in general legat de existenta schizofreniei sau a unei tulburari de tip psihotic. Acest lucru se datoreaza faptului ca prezenta halucinatiilor auditive, in special sub forma de voci, este unul dintre cele mai caracteristice simptome ale schizofreniei paranoide.
Cu toate acestea, nu in toate cazurile ne confruntam cu aceasta tulburare: este posibil sa auzim voci din multe motive si nu toate sunt patologice .
1. Consumul de substante
Consumul anumitor substante, in special cele de tip psihodisleptic (cum ar fi halucinogenele) sau psihanaleptice, poate provoca si perceptia vocilor sau sunetelor prin determinarea modificarilor perceptiei si/sau ale nivelului de constienta. In plus, unele substante pot provoca o pauza psihotica in sine, care poate provoca si auzirea vocilor.
Si nu numai in timpul consumului lor, pot aparea si in intoxicatii cu aceste substante sau chiar inainte de incetarea brusca a consumului lor in cazurile care sufera de dependenta, adica inainte de sindromul de sevraj.
2. Halucinatii hipnagogice si hipnopompice
Un exemplu in acest sens il gasim in halucinatiile hipnagogice si hipnopompice, numite si halucinatii fiziologice: este o forma de pseudo-perceptie sub forma de halucinatii care apar in trecerea de la veghe la somn si invers , adica intr-o stare in care are loc o alterare a constiintei.
Desi sunt adesea vizuale, nu este neobisnuit sa apara si elemente sonore , putand auzi voci, conversatii sau tipete . Ele nu indica neaparat prezenta unei patologii, dar nu este neobisnuit sa apara in populatia non-clinica.
3. Reactia la stres intens sau la un eveniment traumatic
Pierderea unei persoane dragi, a suferit un anumit tip de abuz sau a fi supus unui stres considerabil poate face ca cei care au suferit acest lucru sa experimenteze auzul vocilor in anumite momente. De exemplu, nu este neobisnuit, atunci cand pierdem o persoana draga, ca ni se pare ca auzim vocea celui decedat, de obicei in primele etape ale procesului de doliu.
Auzirea vocilor poate fi, de asemenea, o consecinta a unei stari de excitare si nervozitate extrema , acest fenomen aparand ca un paroxism nervos. De fapt, perceptia acestor voci poate creste si mai mult starea de tensiune a subiectului si poate accentua perceptiile.
4. Pareidolia
Pareidolia este inteleasa ca fenomenul prin care creierul uman tinde sa ne faca sa percepem modele in elemente de stimul ambigue, asa cum se intampla atunci cand vedem forme in nori.
Desi pareidolia in sine desemneaza inzestrarea de simt si sens imaginilor care nu o au, fenomene similare pot aparea si in alte sensuri. De exemplu la auz. Este posibil ca anumite elemente de mediu, cum ar fi vantul, sa produca zgomot pe care il putem interpreta ca o voce umana , chiar si sub forma de fraze.
Ce sunt de fapt?
Originea perceptiei vocilor fara nimic care sa declanseze perceptia respectiva poate depinde de tipul de fenomen care le provoaca. In general, este fie o interpretare a unui zgomot extern, fie perceptia unui continut autogenerat ca exogen (adica ceva despre care persoana insusi a crezut ca este perceput ca exterior).
In al doilea caz, exista mai multe ipoteze cu privire la motivul pentru care se intampla acest lucru. S-a perceput ca existenta unui exces de dopamina in calea mezolimbica poate genera halucinatii si iluzii, precum si posibilitatea aparitiei leziunilor in prefrontal. De asemenea, s-a observat ca multi pacienti cu asimetrii lobului temporal dezvolta simptome pozitive, cum ar fi halucinatii. O alta explicatie poate fi deconectarea dintre vorbire si regiunile prefrontale ale creierului , care poate provoca o disociere intre constientizarea de sine si generarea de continut verbal.
Cum sunt tratati?
Faptul de a auzi voci necesita tratament daca acestea se datoreaza existentei unei boli psihice si/sau reprezinta un prejudiciu, disconfort sau limitare semnificativa pentru persoana care le percepe sau pentru mediul sau.
Daca vocile sunt percepute in timpul unui proces de doliu sau dupa o experienta traumatizanta, poate fi necesar sa se lucreze asupra fenomenului care l-a generat si a semnificatiei acestuia pentru pacient. Tipul de strategie care va fi folosita va depinde de caz.
In cazurile de tulburari psihotice, se folosesc de obicei neuroleptice sau antipsihotice pentru a reduce halucinatiile. In acest sens, atat cele tipice, cat si cele atipice au mare succes, desi primele pot provoca efecte secundare semnificative si in ambele cazuri pot provoca sedare. In alte tulburari, cauza corespunzatoare trebuie tratata.
La nivel psihologic si in special asupra halucinatiilor auditive s-a folosit terapia de focalizare . In aceasta terapie dezvoltata de Slade, Haddock si Bentall, pacientul incearca sa se concentreze treptat asupra diferitelor aspecte ale vocilor. Se incepe cu forma si caracteristicile vocii in cauza, pentru a analiza ulterior continutul (adica ce spun ei) si in final a lucra la convingerile pe care subiectul le are in privinta lor. Este vorba despre a determina subiectul sa re-atribuie treptat vocile propriilor continuturi mentale.
In orice caz, atunci cand tratam o persoana care pretinde ca aude voci, este necesar sa-i facem sa vada un aspect fundamental: indiferent de ceea ce spune, vocile nu ii pot face rau .
