Asociatia Internationala pentru Studiul Durerii (IASP) defineste acest concept ca o experienta senzoriala si emotionala neplacuta asociata cu leziuni tisulare reale sau potentiale. Din punct de vedere medical, ea corespunde unei serii de variatii neurofiziologice din corpul nostru si unei activitati crescute la nivelul glandelor suprarenale, hipofizei, pancreasului si altor structuri.
La randul ei, durerea de stomac (sau mai degraba durerea abdominala) este o senzatie pe care toti am experimentat-o la un moment dat in viata noastra , deoarece sistemul digestiv este deschis si, prin urmare, este relativ expus la factorii de stres mecanic (cum ar fi inghitirea unui obiect). ), intoxicatii si invazii de agenti patogeni (amebe, helminti, virusi, bacterii etc.). Prin urmare, se estimeaza ca durerile abdominale corespund la aproape 6% din toate vizitele la camera de urgenta.
Interesant este ca mai mult de 30% din cazurile de dureri abdominale sau intestinale sunt clasificate drept „nespecifice” (NSAP), sau ceea ce este la fel, nu au o cauza anume. In schimb, altele se datoreaza colicilor renale, gastritelor, gastroenteritei, ulcerelor, somatizarii tulburarilor psihice, cancerelor si multe alte lucruri.
Pe baza tuturor acestor premise, astazi te ajutam sa-ti cunosti un pic mai bine corpul si senzatiile: iata diferentele dintre gastrita si gastroenterita.
Care sunt principalele diferente dintre gastroenterita si gastrita?
In general, ambii termeni sunt adesea folositi interschimbabil. Cand o persoana consuma alimente stricate si dezvolta diaree acuta, febra si tremor, ea ii va spune medicului ca banuieste ca are gastrita sau gastroenterita, desi in realitate cele doua entitati sunt diferite. In continuare, defalcam diferentele dintre ele.
1. Gastrita apare in stomac, dar gastroenterita se raspandeste in intestin
Poate suna foarte evident, dar caracterul diferential principal dintre ambele conditii se regaseste in propriul nume. Dupa cum indica termenul, gastrita se refera la inflamatia acuta sau cronica a mucoasei gastrice . Prin urmare, nu exista nicio indoiala ca aceasta entitate clinica se limiteaza la mediul stomacului.
Pe de alta parte, gastroenterita se refera la inflamatia tractului gastrointestinal , care include stomacul (gastro) si intestinul subtire (intregul). Desi aceasta distinctie pare foarte subtila, in randurile urmatoare vei vedea ca simptomele variaza semnificativ de la o poza la alta.
2. Agentii infectiosi care cauzeaza gastrita si gastroenterita sunt foarte diferiti
Stomacul are un pH de 1,0 pana la 3,0, in timp ce in intestinul subtire, aceasta valoare creste la un interval de 5,0 pana la 7,0. Intr-un mediu la fel de acid precum cavitatea gastrica, compatibilitatea cu viata este practic imposibila. Doar o bacterie patogena poate rezista acestor conditii dure: Helicobacter pylori .
Se estimeaza ca ⅔ din populatie este infectata de aceasta bacterie, care, cu forma sa spirala si flagelul sau, este capabila sa strapunga mucoasa gastrica si sa afecteze lent, dar constant epiteliul stomacului. Din acest motiv, acest microorganism a fost asociat cu diverse patologii la nivel gastric.
70% dintre infectiile cu H. pylori sunt asimptomatice, dar restul de 30% dintre persoanele afectate dezvolta simptome de gastrita , care la randul sau poate fi insotita de ulcer peptic si chiar cancer de stomac. Fara a merge mai departe, se estimeaza ca persoanele cu aceasta bacterie in stomac au de doua ori mai multe sanse de a dezvolta un ulcer pe tot parcursul vietii, comparativ cu cei care nu il au.
Pe de alta parte, intestinul este un mediu mult mai „prietenos”, iar dovada vie a acestui lucru este multitudinea de specii bacteriene care fac parte din microbiota noastra intestinala. Bacteriile din genul Campylobacter si virusurile precum norovirusurile si rotavirusurile sunt capabile sa invadeze acest sector al tractului digestiv si sa provoace semne.
3. Simptomele ambelor entitati sunt foarte diferite
Cel mai frecvent simptom al gastritei este durerea sau arsura (indigestia) in partea superioara a abdomenului , in special intr-o zona cunoscuta sub numele de „epigastriu”. Deoarece durerea este limitata la mediul stomacal, alte simptome comune pot include greata, varsaturi, senzatie de satietate inainte de a termina de mancat, scadere in greutate si alte evenimente clinice.
Pe de alta parte, principalul simptom al gastroenteritei este diareea. In conditii normale, absorbtia nutrientilor si a lichidelor in intestin (99% din apa care intra) este mult mai mare decat secretia, motiv pentru care scaunul tinde sa para compact, dur si relativ uscat.
Ca sa va faceti o idee, in fiecare zi intra in intestin cate 9 litri de apa, dar doar 100 de mililitri sunt expulzati impreuna cu fecalele. Din pacate, atunci cand agentii patogeni afecteaza mucoasa intestinala, acest echilibru este aruncat .
Daca apar modificari ale echilibrului bidirectional tesut-lumen intestinal (daca exista o rata mai mare de absorbtie sau secretie), volumul de lichid care ajunge in colon depaseste capacitatea sa de absorbtie si apare diareea, cunoscuta tuturor. Aceasta se poate prezenta cu sange, mucus si chiar substante purulente, in functie de boala de baza care provoaca afectiunea.
4. Tipare epidemiologice diferite
In functie de locul in care punem in centrul atentiei, se poate prevedea ca gastrita este mai frecventa decat gastroenterita sau invers. Se estimeaza ca 25% din populatia lumii are simptome de gastrita in orice moment si 90% dintre simptome sunt cauzate de infectia cu Helicobacter pylori . Ne amintim ca aceasta bacterie se instaleaza in stomacul a ⅔ din populatie (mult mai mult daca ne uitam la anumite regiuni), de aceea gastrita este atat de frecventa.
In orice caz, pozele cu gastroenteritei nu sunt scurte. Bolile diareice la nivel intestinal (provocate de bacterii, amibe si virusi) reprezinta a doua cauza de deces la copiii sub 5 ani, mai ales in tarile cu venituri mici, unde infrastructura sanitara este remarcata prin absenta acesteia. In fiecare an, la sugari sunt diagnosticate 1,7 miliarde de cazuri de boli diareice, dintre care 525.000 se termina cu deces.
5. Complicatiile sunt diferite in fiecare caz
In general, gastrita este conceputa ca o entitate clinica mai putin grava, deoarece impactul ei este mai notabil in tarile cu venituri mari . Daca este lasata netratata, gastrita poate duce la sangerari si ulcere gastrice, insa stabilirea acestor consecinte este lenta si de obicei nu se ajunge la ele. In plus, in spectrul cel mai grav (ulcer peptic), exista si tratamente chirurgicale si antibiotice care inverseaza cu succes situatia.
Inca o data, simptomele gastroenteritei derivate din agenti virali sau amibe raporteaza un prognostic mult mai rau , mai mult din cauza locurilor in care sunt mai raspandite decat din cauza patogenezei lor per se. De exemplu, diareea persistenta (mai mult de 14 zile) fara ingrijire medicala adecvata se poate transforma in deshidratare severa.
Aceasta situatie limita apare la pacientul cu ochii scufundati, letargie si pierderea cunostintei, ameteli si ameteli, constipatie, piele uscata si alte semne generale. Deshidratarea severa care are ca rezultat o pierdere de 10% din greutatea corporala a pacientului duce de obicei la deces, cu exceptia cazului in care exista admitere si administrare de lichid intravenos, care urmareste si restabilirea echilibrului electrolitic care s-a pierdut in timpul diareei.
Concluzie
Dupa acest tur amplu al ambelor entitati clinice, ne este mai mult decat clar ca gastrita si gastroenterita nu sunt la fel si nici nu pot fi folosite ca termeni interschimbabili.
Gastrita se manifesta de obicei cu disconfort abdominal la nivelul gurii stomacului (epigastriu), in timp ce gastroenterita este localizata „inferioara” (la nivel intestinal), cu simptome clare precum diaree apoasa si febra de grad scazut (daca infectia este virala). ).
Cauza principala a gastritei este bacteria Helicobacter pylori , singurul microorganism care s-a adaptat sa traiasca in mediul nostru gastric. Pe de alta parte, gastroenterita este de obicei cauzata de amibe, virusi, bacterii si chiar paraziti mai complecsi, precum diferiti helminti (ascaris si tenie, de exemplu). In plus, desi gastrita este mai frecventa in general, gastroenterita are un prognostic mai rau, deoarece este tipica regiunilor cu venituri mici, cu conditii sanitare precare.
