Tulburarea bipolara se caracterizeaza prin prezenta intermitenta a episoadelor maniacale si a episoadelor depresive. Din acest motiv se numeste tulburare „bipolara” si este cunoscuta si sub denumirea de tulburare maniaco-depresiva (deoarece manifestarile oscileaza de la un pol la altul).
In acest spectru larg, episoadele maniacale pot fi mai intense decat episoadele depresive sau invers. Din acest motiv, in prezent sunt recunoscute doua tipuri de tulburare bipolara : Tulburarea bipolara de tip I si Tulburarea bipolara de tip II .
Ce este tulburarea bipolara de tip 2?
Tulburarea bipolara de tip II, scrisa si cu cifre romane (Tulburarea bipolara de tip II) este un model de dispozitie caracterizat prin episoade depresive majore alternand cu episoade hipomaniacale. Adica depresia se manifesta cu o intensitate mai mare decat mania.
In prezent, Tulburarea bipolara de tip 2 este una dintre subcategoriile clinice care se incadreaza in categoria „Tulburare bipolara si tulburari asociate” in cea de-a cincea versiune a Manualelor de diagnostic si statistica ale tulburarilor mintale (DSM-V). acronimul sau in engleza ).
Criterii de diagnostic pentru tulburarea bipolara tip II (conform DSM-V)
Dupa cum am spus, tulburarea bipolara de tip 2 poate fi diagnosticata in prezenta a doua fenomene mari si complexe: un episod hipomaniac si un episod depresiv major . La randul lor, aceste fenomene trebuie sa aiba o serie de caracteristici specifice (pentru a diferentia Tulburarea Bipolara de Tip I de tipul II).
In plus, in timpul diagnosticului, trebuie specificat care dintre episoade a fost cel mai recent si cum a fost, de exemplu, daca a aparut in cicluri rapide, daca exista caracteristici psihotice , daca este insotita de alte elemente precum anxietatea, daca exista un model sezonier si daca severitatea este usoara, moderata sau severa.
Episod hipomaniacal
Se refera la o perioada de dispozitie excesiv de ridicata, de exemplu, mai expansiva sau mai iritabila decat in mod normal, caracterizata printr-o crestere vizibila si persistenta a energiei. Pentru diagnosticul ei, aceasta perioada trebuie sa fi durat cel putin patru zile la rand si trebuie sa apara in cea mai mare parte a zilei.
Aceasta crestere vizibila si persistenta a energiei trebuie sa fi provocat o schimbare semnificativa a comportamentului obisnuit, dar nu interfereaza in mod serios cu indeplinirea responsabilitatilor care sunt considerate adecvate din punct de vedere social pentru varsta, sex, pozitie sociala etc. a persoanei.
Aceasta crestere a energiei se caracterizeaza prin prezenta a cel putin trei dintre urmatoarele fenomene, atata timp cat ele nu pot fi explicate prin efectele fiziologice ale vreunei substante sau tratament:
- Exista o crestere a stimei de sine si a sentimentului de maretie .
- Chiar daca exista oboseala, nu este nevoie de somn sau deloc.
- Exista o nevoie crescuta de a vorbi sau de a continua conversatia.
- Simti ca gandurile tale merg cu o viteza mare sau ca exista un fel de zbor de idei
- Exista o facilitate speciala pentru a fi distras.
- Activitatea este intensificata, ceea ce se poate observa in agitatia psihomotorie .
- Interes excesiv pentru activitati care sunt foarte susceptibile de a provoca disconfort (de exemplu, efectuarea de achizitii bruste, nesabuite si fara restrictii)
Daca toate acestea sunt insotite de trasaturi psihotice, atunci episodul nu este hipomaniacal, ci maniacal, ceea ce necesita o interventie diferita. De asemenea, toate cele de mai sus trebuie sa fie suficient de vizibile si vizibile pentru cei mai apropiati.
Episod depresiv major
Dupa cum sugereaza si numele, episodul de depresie majora este prezenta unei dispozitii depresive care este traita in cea mai mare parte a zilei si aproape in fiecare zi, ceea ce are o influenta semnificativa asupra activitatii zilnice a persoanei.
Din punct de vedere clinic, acest episod poate fi diagnosticat atunci cand starea de spirit are cel putin cinci dintre urmatoarele caracteristici si a produs, de asemenea, un disconfort semnificativ clinic , adica a facut ca persoana sa nu-si poata indeplini responsabilitatile care sunt considerate acceptate social pentru varsta sa. , sex, statut social etc. (de exemplu, cu serviciu, studii, familie):
- Starea de spirit a durat aproape in fiecare zi , ceea ce poate fi cunoscut prin ceea ce exprima persoana, precum si ceea ce poate fi coroborat cu ceea ce au vazut alti oameni.
- Scaderea semnificativa a interesului si a senzatiei de placere in practic toate activitatile de zi cu zi.
- Scadere sau crestere in greutate semnificativa si rapida (fara dieta).
- Insomnie aproape in fiecare zi.
- Senzatie de neliniste si agitatie psihomotorie constanta si observabila de catre ceilalti.
- Oboseala constanta si pierdere de energie .
- Sentimentul excesiv sau inadecvat de vinovatie poate fi chiar delirant.
- Lipsa de concentrare si de luare a deciziilor.
- Ideea constanta despre moarte si sinucidere.
Niciunul dintre fenomenele de mai sus nu poate fi explicat prin efectele unei substante sau ale unui tratament medical. Pentru diagnosticul ei, este important sa se ia in considerare nu numai lista, ci si criteriile clinice ale specialistului pe baza istoricului clinic al persoanei si a normelor culturale care o fac un disconfort semnificativ.
Terapii si tratamente
Tulburarea bipolara de tip 2 nu este atat o boala, cat o conditie de viata, cu toate acestea, exista mai multe optiuni pentru a ajuta persoana sa obtina mai mult control asupra emotiilor si asupra schimbarilor de dispozitie.
Cele mai eficiente optiuni sunt cele care combina terapia farmacologica adecvata cu psihoterapia pe termen lung. In ceea ce priveste medicamentele , cele care sunt incluse cel mai adesea sunt stabilizatoarele de dispozitie, antipsihoticele si antidepresivele. La randul ei, cele mai frecvente psihoterapii sunt terapia cognitiv-comportamentala, terapia sistemica si psihoeducatia.
Multe studii si investigatii (si chiar asociatii civile si modele critice) se desfasoara in prezent pentru a intelege mai bine Tulburarea bipolara de tip 2, cu care sunt dezvoltate din ce in ce mai multe optiuni pentru ca persoanele care au avut acest diagnostic si familiile lor sa poata avea conditii bune de viata.
